江蘇代表團(tuán)戴雅萍：完善工程勘察設(shè)計(jì)施工圖審查制度，確保人民生命財(cái)產(chǎn)安全

　　從2018年以來，我國(guó)持續(xù)推進(jìn)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境和工程審批制度改革。2018年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布33號(hào)文件，對(duì)涉及工程勘察設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的施工圖審查進(jìn)行重大改革，其中改革措施主要包括：（1）將消防設(shè)計(jì)審核、人防設(shè)計(jì)審查等技術(shù)審查并入施工圖設(shè)計(jì)文件審查；（2）推行以政府購買服務(wù)方式開展施工圖設(shè)計(jì)文件審查。2019年03月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布11號(hào)文件，再次在施工圖審查環(huán)節(jié)提出新的改革措施：“加快探索取消施工圖審查（或縮小審查范圍）、實(shí)行告知承諾制和設(shè)計(jì)人員終身負(fù)責(zé)制等方面，盡快形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)”。從2018年國(guó)辦33號(hào)文的內(nèi)容來看，施工圖審查制度實(shí)施十多年來，政府有關(guān)部門對(duì)施工圖審查工作基本上是予以肯定的，在改革中的功能和定位屬于進(jìn)一步加強(qiáng)的。但自從2019年國(guó)辦11號(hào)文發(fā)布后，在“加快探索取消施工圖審查（或縮小審查范圍）”的引導(dǎo)下，全國(guó)多個(gè)地區(qū)推出的或正在醞釀的施工圖審查改革措施有一刀切的趨勢(shì)，需要引起高度重視。

　　總體而言，部分針對(duì)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的改革措施，一定程度上，對(duì)工程建設(shè)行政審批制度改革起到了積極作用，且未削弱政府質(zhì)量監(jiān)管力度，如，“三審合一”和“縮減審查范圍”，進(jìn)一步整合了審查事項(xiàng)，減少了申報(bào)條件，減輕了建設(shè)單位和勘察設(shè)計(jì)單位的負(fù)擔(dān)，且提升了政府服務(wù)質(zhì)量；但在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步的創(chuàng)新，如 “完全取消施工圖審查”和“審查后置”等措施，需要謹(jǐn)慎行之。一項(xiàng)涉及人民生產(chǎn)財(cái)產(chǎn)安全的質(zhì)量監(jiān)管制度，需經(jīng)過科學(xué)的論證和評(píng)估的基礎(chǔ)上，才能決定廢除或者弱化，一刀切的簡(jiǎn)單取消是對(duì)人民生命財(cái)產(chǎn)安全的極度危害，是逃避政府質(zhì)量監(jiān)管責(zé)任，且對(duì)質(zhì)量安全工作的不負(fù)責(zé)任。為此，我們提請(qǐng)有關(guān)部門應(yīng)在依法治國(guó)的基礎(chǔ)上，依法履行政府監(jiān)管責(zé)任，有的放矢，科學(xué)決策。

　　一、施工圖審查是對(duì)政府履行質(zhì)量監(jiān)管責(zé)任的重要保障之一

　　2000年《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》以及《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)管理?xiàng)l例》明確了政府主管部門對(duì)勘察設(shè)計(jì)質(zhì)量安全的監(jiān)管責(zé)任，2019年國(guó)務(wù)院辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部關(guān)于完善質(zhì)量保障體系提升建筑工程品質(zhì)指導(dǎo)意見的通知》（國(guó)辦函〔2019〕92號(hào)）除了進(jìn)一步明確建設(shè)單位首要責(zé)任等相關(guān)主體責(zé)任外，還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了“強(qiáng)化工程設(shè)計(jì)安全監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)結(jié)構(gòu)計(jì)算書的復(fù)核，提高設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)整體安全、消防安全等水平”，進(jìn)一步明確了政府對(duì)工程質(zhì)量設(shè)計(jì)安全的監(jiān)管責(zé)任。施工圖審查是對(duì)政府履行質(zhì)量安全監(jiān)管責(zé)任的重要保障之一。在近期的優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境改革中，部分地方主管部門以優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境和強(qiáng)化主體單位責(zé)任為借口，回避政府質(zhì)量安全監(jiān)管責(zé)任，是非常不妥當(dāng)?shù)淖龇?。一方面，?qiáng)化建設(shè)單位、勘察設(shè)計(jì)單位主體責(zé)任與履行政府監(jiān)管責(zé)任并不矛盾。當(dāng)前，施工階段有質(zhì)監(jiān)站的施工監(jiān)督檢查來保障施工質(zhì)量，但在勘察設(shè)計(jì)階段，施工圖審查是政府在勘察設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)最重要甚至是唯一的監(jiān)管手段。受制于監(jiān)督力量和監(jiān)管手段，在后期發(fā)現(xiàn)建筑質(zhì)量問題或發(fā)生質(zhì)量事故，項(xiàng)目已經(jīng)處于部分建成甚至全部建成階段，發(fā)生問題后，建設(shè)單位后期發(fā)現(xiàn)問題整改的時(shí)間和費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于當(dāng)前施工圖審查事前發(fā)現(xiàn)問題整改的代價(jià)，損失難以衡量且難以挽回。而施工圖審查作為一種代表政府對(duì)質(zhì)量安全的全面審查，彌補(bǔ)了政府部門事后抽查的片面性和監(jiān)管的滯后性，使勘察設(shè)計(jì)質(zhì)量安全問題在工程施工前得到糾正，預(yù)防和消除質(zhì)量安全隱患，并為誠(chéng)信評(píng)估體系建設(shè)和政府監(jiān)管提供了寶貴的支撐。另一方面，施工圖審查與營(yíng)商環(huán)境改革并不矛盾，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境重點(diǎn)關(guān)注審批效率和審批環(huán)境，施工圖審查重點(diǎn)是守底線，在縮減審查范圍和審查時(shí)間的基礎(chǔ)上，施工圖審查反而是優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的重要保障。

　　二、絕大多數(shù)施工圖審查機(jī)構(gòu)具備符合審查相應(yīng)技術(shù)能力的要求

　　個(gè)別反對(duì)施工圖審查的人員提出“審查機(jī)構(gòu)都是微型審圖機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有的審查機(jī)構(gòu)不僅條件差、水平有限，各方面都無法與設(shè)計(jì)單位比，是低水平審查高水平”，并以此為理由反對(duì)施工圖審查，這種認(rèn)識(shí)是片面的。一方面，審查水平和設(shè)計(jì)水平是兩個(gè)概念，審查機(jī)構(gòu)的職責(zé)是受政府監(jiān)管部門委托，依照法律法規(guī)審查項(xiàng)目的施工圖是否符合國(guó)家工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于超越標(biāo)準(zhǔn)或違反標(biāo)準(zhǔn)的需要進(jìn)行論證或整改，與設(shè)計(jì)水平高低無關(guān)。設(shè)計(jì)水平的高低是從方案、結(jié)構(gòu)體系、創(chuàng)意和工藝等方面進(jìn)一步體現(xiàn)，這些并不是審查機(jī)構(gòu)審查職責(zé)；另一方面，施工圖審查審的是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)管的是地基基礎(chǔ)和結(jié)構(gòu)安全、消防安全、建筑使用安全等安全隱患，是運(yùn)用底線思維方法來保障安全的一項(xiàng)重要制度。它與設(shè)計(jì)單位執(zhí)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，履行主體責(zé)任相互協(xié)調(diào)且相互促進(jìn)。第三，從規(guī)模上來講，審查機(jī)構(gòu)規(guī)模與設(shè)計(jì)單位規(guī)模確實(shí)無法相提并論，但從資格標(biāo)準(zhǔn)上來說，審查機(jī)構(gòu)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于技術(shù)人員的要求不低于甲級(jí)勘察設(shè)計(jì)院相應(yīng)崗位要求。最后，“術(shù)業(yè)有專攻”，勘察設(shè)計(jì)行業(yè)涉及的規(guī)范達(dá)上千本，強(qiáng)制性條文上萬條，因長(zhǎng)期從事審查工作，審查人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的掌握程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于設(shè)計(jì)院的單個(gè)設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)或設(shè)計(jì)人員。

　　三、建議在依法行政的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持并進(jìn)一步完善施工圖審查制度

　　不管是十一屆全國(guó)人大二次會(huì)議上政府工作報(bào)告中提出的“百年大計(jì)，質(zhì)量第一”，還是十九大提出的“質(zhì)量第一、效益優(yōu)先”，都說明質(zhì)量安全是興國(guó)之道、富國(guó)之本、強(qiáng)國(guó)之策。在一定階段內(nèi)，尤其是當(dāng)前建筑市場(chǎng)仍然沒有達(dá)到非常規(guī)范，而誠(chéng)信體系建設(shè)不完善，工程質(zhì)量安全事故仍時(shí)有發(fā)生，單靠“承諾制”來解決質(zhì)量安全問題，是不現(xiàn)實(shí)的做法，甚至可以說是不負(fù)責(zé)任，政府組織或委托社會(huì)機(jī)構(gòu)對(duì)施工圖全面審查仍是保證我國(guó)設(shè)計(jì)安全基本面的重要手段之一。根據(jù)以上情況，現(xiàn)提出以下建議：

　　（一）科學(xué)決策，客觀評(píng)估施工圖審查制度的作用。

　　涉及到建筑行業(yè)質(zhì)量安全的改革，必須慎之又慎，取消施工圖審查，或者涉及到施工圖審查的改革，必須全面傾聽行業(yè)的呼聲，從制度設(shè)立的背景、所發(fā)揮的作用以及存在的弊端多方面科學(xué)評(píng)估，如果一旦倉促退出，可能造成設(shè)計(jì)質(zhì)量安全問題重蹈99年重慶綦江事故的覆轍，直接危害人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。“安全無小事，防患于未然”，對(duì)于設(shè)計(jì)安全質(zhì)量的管控，必須關(guān)口前置，做好事前預(yù)防、預(yù)治，不能等到問題發(fā)生再去處理，那樣我們承受的代價(jià)就太大了。建議在當(dāng)前階段，政府還是要堅(jiān)持和支持實(shí)施施工圖審查制度，立足于事前做好建設(shè)工程設(shè)計(jì)安全監(jiān)管，確保工程建設(shè)安全。

　?。ǘ﹫?jiān)持依法行政，在法治框架范圍內(nèi)探索施工圖審查改革措施。

　　2019年，習(xí)近平總書記在中央全面依法治國(guó)委員會(huì)第二次會(huì)議強(qiáng)調(diào)“法治是最好的營(yíng)商環(huán)境”十九屆四中全會(huì)再次強(qiáng)調(diào)“全面推進(jìn)依法治國(guó)，堅(jiān)持依法治國(guó)、依法執(zhí)政、依法行政共同推進(jìn)，堅(jiān)持法治國(guó)家、法治政府、法治社會(huì)一體建設(shè)?！碑?dāng)前《消防法》《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)管理?xiàng)l例》《優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境條例》以及建設(shè)部13號(hào)令、46號(hào)令等都對(duì)施工圖審查提出了相應(yīng)的要求，其中，《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)管理?xiàng)l例》對(duì)施工圖審查的性質(zhì)進(jìn)行了明確，并強(qiáng)調(diào)了“施工圖設(shè)計(jì)文件未經(jīng)審查批準(zhǔn)的，不得使用”。2019年修訂的《消防法》第十一條明確規(guī)定“國(guó)務(wù)院住房和城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門規(guī)定的特殊建設(shè)工程，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)將消防設(shè)計(jì)文件報(bào)送住房和城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門審查，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門依法對(duì)審查的結(jié)果負(fù)責(zé)?！眲偸┬械摹秲?yōu)化營(yíng)商環(huán)境條例》也提出“要在法治框架內(nèi)探索改革措施”，“優(yōu)化工程建設(shè)項(xiàng)目審批流程，推行并聯(lián)審批、多圖聯(lián)審……”等，均明確提出了施工圖審查的進(jìn)一步改革方向，同時(shí)也可以看出，施工圖審查制度是對(duì)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境改革順利推進(jìn)的重要保障，“安全只有現(xiàn)在，沒有下一次”。因此，建議立即叫停當(dāng)前部分地方推行的“取消施工圖審查”等錯(cuò)誤的做法，對(duì)于施工圖審查制度的改革，必須在依法行政的前提下，在法治框架內(nèi)對(duì)施工圖審查予以改革完善，有效保障人民群眾生命安全。

　?。ㄈ┽槍?duì)存在問題，對(duì)施工圖審查制度進(jìn)行改革完善。

　　1.針對(duì)施工圖審查存在的審查效率等問題，建議應(yīng)以大幅減少環(huán)節(jié)、壓縮時(shí)間為導(dǎo)向，通過多審合一，精簡(jiǎn)審查內(nèi)容，調(diào)整審查流程，推行數(shù)字化審查，打破審查屬地化限制等方式，切實(shí)推動(dòng)審查行業(yè)改革，做好優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境改革的保障。

　　2.針對(duì)施工圖審查存在的定位不清等問題，建議在《建筑法》的修訂過程中，對(duì)施工圖審查二十年來在保障設(shè)計(jì)安全、人民生命財(cái)產(chǎn)安全方面發(fā)揮的重要作用以及施工圖審查工作的必要性進(jìn)行深入研究，并將施工圖審查制度作為一項(xiàng)工程質(zhì)量安全領(lǐng)域的重要制度納入《建筑法》中，對(duì)施工圖審查的性質(zhì)、定位予以予以明確。

　　關(guān)于盡快恢復(fù)全國(guó)優(yōu)秀工程勘察設(shè)計(jì)獎(jiǎng)評(píng)審的建議

　　勘察設(shè)計(jì)行業(yè)在黨中央和國(guó)務(wù)院的引領(lǐng)和關(guān)懷下，70年來不斷發(fā)展壯大，不但門類齊全、裝備精良，而且在技術(shù)上的一些領(lǐng)域已處于國(guó)際領(lǐng)先地位?？辈煸O(shè)計(jì)是工程建設(shè)的先導(dǎo)和靈魂，是固定資產(chǎn)投資生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)效益、環(huán)境效益和社會(huì)效益的決定性因素。為鼓勵(lì)設(shè)計(jì)創(chuàng)新、倡導(dǎo)工匠精神，表彰各行各業(yè)的優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)人員以及優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)作品，上世紀(jì)八十年代，建設(shè)部就開始持續(xù)組織全國(guó)優(yōu)秀工程勘察設(shè)計(jì)獎(jiǎng)（金質(zhì)獎(jiǎng)、銀質(zhì)獎(jiǎng)、銅質(zhì)獎(jiǎng)）的評(píng)審工作，為繁榮全國(guó)的設(shè)計(jì)創(chuàng)作、鼓勵(lì)創(chuàng)作、創(chuàng)新、創(chuàng)優(yōu)起到了十分重要的作用。

　　全國(guó)優(yōu)秀工程勘察設(shè)計(jì)獎(jiǎng)，是我國(guó)工程勘察設(shè)計(jì)界的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，是優(yōu)秀工程技術(shù)人員擇優(yōu)晉升院士和大師的必要條件，也是中青年設(shè)計(jì)師終身追求的理想和目標(biāo)。

　　但是，自2010年之后，這個(gè)有著巨大社會(huì)影響力的獎(jiǎng)項(xiàng)被莫名停止，至今已停止四屆（次）十年的評(píng)審。期間行業(yè)協(xié)會(huì)、勘察設(shè)計(jì)企業(yè)及幾十位院士大師不斷呼吁住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部盡快恢復(fù)評(píng)獎(jiǎng)，但終無果。

　　黨的十九大確定了五大發(fā)展理念和高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)，工程勘察設(shè)計(jì)行業(yè)作為排頭兵首當(dāng)其沖，責(zé)無旁貸。

　　建議：

　　1、盡快恢復(fù)全國(guó)優(yōu)秀工程勘察設(shè)計(jì)獎(jiǎng)的評(píng)審、公布、獎(jiǎng)牌發(fā)放工作并使之正常化;

　　2、盡快完善全國(guó)優(yōu)秀工程勘察設(shè)計(jì)獎(jiǎng)的評(píng)審辦法，恢復(fù)金質(zhì)獎(jiǎng)、銀質(zhì)獎(jiǎng)、銅質(zhì)獎(jiǎng)的獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)置；

　　3、大力宣傳表彰優(yōu)秀勘察設(shè)計(jì)作品和優(yōu)秀設(shè)計(jì)師，在住房和城鄉(xiāng)建設(shè)系統(tǒng)乃至全國(guó)形成崇高質(zhì)量、鼓勵(lì)創(chuàng)作、倡導(dǎo)工匠精神、表彰優(yōu)秀設(shè)計(jì)師的良好氛圍。

　　關(guān)于修訂“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例”的建議

　　“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例”于2003年5月由國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過，同月由國(guó)務(wù)院發(fā)布實(shí)施。其背景為2003年4月“非典”暴發(fā)時(shí)所準(zhǔn)確掌握數(shù)據(jù)資料和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的?！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的實(shí)施，一是在我國(guó)建立起“信息暢通、反應(yīng)快捷、指揮有力、責(zé)任明確”的處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急法律制度，二是投入大量資金解決疾控方面的硬件設(shè)施，負(fù)壓病房、負(fù)壓救護(hù)車等傳染性疾病防控硬件得到了較大程度滿足。此后我國(guó)又先后修訂了一系列相關(guān)法律法規(guī)，如《傳染病防治法》、《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》和《動(dòng)物防疫法》等。“非典”疫情過后，中國(guó)又經(jīng)歷了禽流感、甲型H1N1流感等公共衛(wèi)生突發(fā)事件，均得到了非常好的控制。我國(guó)疾病防控從被動(dòng)迎戰(zhàn)到主動(dòng)出擊，從各自為戰(zhàn)到多方聯(lián)動(dòng)?？梢哉f，覆蓋全國(guó)的疾病防控、傳染病救治體系已頗具成效。而《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等一系列法律法規(guī)在傳染病防治中的重要性日趨明顯。

　　今年初全國(guó)新型冠狀病毒疫情暴發(fā)，在黨中央的堅(jiān)強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)人民萬眾一心，采取了一系列嚴(yán)格防控措施，迅速且有效地遏制了疫情蔓延。直至目前，我國(guó)已取得了抗擊疫情的階段性重大勝利。

　　回顧本次疫情發(fā)生以來，在防疫戰(zhàn)役應(yīng)對(duì)過程中，相關(guān)環(huán)節(jié)也出現(xiàn)了一些問題。主要表現(xiàn)如下：

　　1、公共衛(wèi)生與疾病防控體系建設(shè)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)。突出表現(xiàn)為疫情初期，傳染病醫(yī)院、病床等醫(yī)療硬件設(shè)施嚴(yán)重不足，無法應(yīng)對(duì)大量確診病例。疫情中國(guó)家利用裝配式手段，極短時(shí)間內(nèi)完成武漢火神山、雷神山的建設(shè)，極大提高了危重癥病例的確診和救治；

　　2、應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療設(shè)施戰(zhàn)略儲(chǔ)備不足。國(guó)家迅速改建了十幾個(gè)方艙醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了所有輕癥、疑似病例的收治，極大緩解了重點(diǎn)疫區(qū)人員的恐慌；

　　3、應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備不足。疫情初期，醫(yī)療物資如檢測(cè)試劑、醫(yī)護(hù)防護(hù)物資嚴(yán)重匱乏，導(dǎo)致大量疑似病人得不到及時(shí)確診，疫情重點(diǎn)地區(qū)初期大量醫(yī)護(hù)人員受到感染。同時(shí)，防疫物資缺少戰(zhàn)略儲(chǔ)備，出現(xiàn)了部分地區(qū)發(fā)生爭(zhēng)搶、扣押外地醫(yī)療物資的現(xiàn)象。隨著相關(guān)單位的提前復(fù)工復(fù)產(chǎn)，醫(yī)療物資的跟上有力加快了病人的確診，降低了醫(yī)護(hù)的感染，全社會(huì)恐慌情緒也極大緩解；

　　4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制尚待優(yōu)化。重點(diǎn)疫區(qū)應(yīng)急響應(yīng)防控工作略顯失控；

　　5、輿情應(yīng)對(duì)和輿情引導(dǎo)能力尚顯不足。部分地區(qū)“封、堵、防”舊有輿情應(yīng)對(duì)理念仍舊存在；輿情應(yīng)對(duì)能力不足，如發(fā)布會(huì)風(fēng)波、紅會(huì)風(fēng)波兩起風(fēng)波對(duì)當(dāng)?shù)卣帕Ξa(chǎn)生較大沖擊。

　　針對(duì)以上表現(xiàn)，主要原因可能如下：

　　1、公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)尚顯不足。2003年以來，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，已成為世界第二經(jīng)濟(jì)體，但區(qū)域（城市群）的規(guī)劃建設(shè)中醫(yī)療及公共衛(wèi)生能力與經(jīng)濟(jì)、人口匹配度尚顯不足；城市公共衛(wèi)生防控和服務(wù)能力的建設(shè)規(guī)劃尚顯不足；基層防控和服務(wù)能力的規(guī)劃建設(shè)尚顯不足；醫(yī)療及公共衛(wèi)生配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)尚顯不足。

　　2、公共建筑“平疫結(jié)合”的功能尚顯不足。既有大型公共場(chǎng)館疫時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救治能力尚顯不足；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)等基層環(huán)節(jié)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱，特別是疫時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救治能力幾乎空白；部分易感人群聚集地的應(yīng)急醫(yī)療救治能力幾乎空白。

　　3、醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略儲(chǔ)備和管理尚顯不足。疫情初期的檢測(cè)效率不夠高、檢測(cè)手段不夠多；醫(yī)療戰(zhàn)略物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備不足；社會(huì)防疫物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備不足。

　　4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系需要優(yōu)化。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案亟需優(yōu)化；突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)亟需提升；應(yīng)急響應(yīng)速度亟需提升；相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行能力亟需提升；突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常演練及演練方案亟需提升；突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)流動(dòng)人員的管理亟需加強(qiáng)。

　　5、部分地區(qū)輿情應(yīng)對(duì)理念落后，對(duì)輿情應(yīng)對(duì)的重要性認(rèn)識(shí)不足，危機(jī)意識(shí)淡?。粚?duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的掌握不夠準(zhǔn)確全面，導(dǎo)致輿情被動(dòng)；輿情應(yīng)對(duì)能力不足。

　　2003年制定的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》已有許多方面落后當(dāng)前的社會(huì)情況。結(jié)合本次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的問題及原因，建議修訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，提升應(yīng)急處置能力，以更好完成本次疫情下一階段“外防輸入、內(nèi)防復(fù)燃”的目標(biāo)，同時(shí)更好應(yīng)對(duì)未來突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

　　主要建議如下：

　　1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施、配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。

　　（1）加強(qiáng)區(qū)域（城市群）一體化規(guī)劃建設(shè)中公共衛(wèi)生及醫(yī)療設(shè)施及配套的同步規(guī)劃建設(shè)。形成區(qū)域（城市群）醫(yī)療及公共衛(wèi)生能力與經(jīng)濟(jì)、人口相匹配的格局。

　?。?）加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治中心、獨(dú)立傳染病醫(yī)院等的公共衛(wèi)生設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)，全面提升城市公共衛(wèi)生防控和服務(wù)能力。

　?。?）加強(qiáng)區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃建設(shè)，全面提升基層防控和服務(wù)能力。

　?。?）加強(qiáng)醫(yī)療及公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施等公共衛(wèi)生事件配套設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)。

　　2、加強(qiáng)公共建筑“平疫結(jié)合”功能提升。

　?。?）在新建大型公共場(chǎng)館（如展覽館、體育館等）時(shí)，平疫結(jié)合設(shè)計(jì)應(yīng)納入設(shè)計(jì)規(guī)范，加入大型公共場(chǎng)館設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施要素，提升應(yīng)急醫(yī)療救治設(shè)施能力儲(chǔ)備。

　　（2）對(duì)現(xiàn)有大型公共場(chǎng)館建筑，結(jié)合當(dāng)前的城市規(guī)劃建設(shè)、消防、?防和交通等布局，加入公共衛(wèi)生要求，對(duì)具備條件的既有公共建筑進(jìn)?應(yīng)急醫(yī)療救治能力改造。

　　（3）針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)薄弱特征，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院旁可改造并儲(chǔ)備可征用的設(shè)施。

　?。?）針對(duì)免疫力低下人群聚集場(chǎng)所，特別是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防公共衛(wèi)生事件的平疫結(jié)合改造建設(shè)。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)療及公共衛(wèi)生物資的戰(zhàn)略儲(chǔ)備及管理。

　?。?）加強(qiáng)具有醫(yī)療檢測(cè)資質(zhì)機(jī)構(gòu)、單位的審核管理，形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件初期檢測(cè)試劑的快速研發(fā)和規(guī)?；a(chǎn)，豐富檢測(cè)手段，加快突發(fā)公共衛(wèi)生疾病的確診速度。

　?。?）加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)物資的戰(zhàn)略儲(chǔ)備，降低突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間醫(yī)護(hù)感染率。

　?。?）加強(qiáng)社會(huì)防疫物資的戰(zhàn)略儲(chǔ)備，減緩?fù)话l(fā)公共衛(wèi)生事件期間社會(huì)醫(yī)療物資的擠兌。

　　（4）加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理，結(jié)合成本控制的原則，在區(qū)域（城市群）一體化高度進(jìn)行應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理。同時(shí)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資輪換使用機(jī)制，合理儲(chǔ)備物資，避免浪費(fèi)。

　　4、優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

　　（1）優(yōu)化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案。建立重大公共衛(wèi)生安全專家?guī)欤桓鶕?jù)傳染病或公共衛(wèi)生事件特征，制定事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，完善監(jiān)測(cè)、預(yù)警、報(bào)告、救治等應(yīng)對(duì)處置方案或行動(dòng)指南。

　?。?）提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息化建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)公共衛(wèi)生顯著癥候群相關(guān)門診部門的在線實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建設(shè)；進(jìn)一步利用數(shù)字化、云計(jì)算等先進(jìn)科技手段，提高癥候群疾病的指征分析，提高相關(guān)高傳染性疾病的確診效率，提高密切接觸人員的流行病學(xué)篩查速度；加快醫(yī)療與公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)一網(wǎng)信息化系統(tǒng)建設(shè)；完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢測(cè)數(shù)據(jù)強(qiáng)制同步上傳措施，包括患者的基本情況，如職業(yè)、住址、直系親屬等必要信息，方便大數(shù)據(jù)分析、利于防控的同時(shí)，避免相關(guān)人員瞞報(bào)。

　　（3）提升應(yīng)急響應(yīng)速度。實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與確認(rèn)核實(shí)要同步進(jìn)行，事件的發(fā)布與應(yīng)急響應(yīng)同步進(jìn)行的“雙同步”。

　?。?）提升應(yīng)急響應(yīng)執(zhí)行能力。明確和落實(shí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如各級(jí)公共醫(yī)院、紅十字會(huì)等的公共衛(wèi)生職責(zé)，確保應(yīng)急響應(yīng)時(shí)各環(huán)節(jié)均有落實(shí)，避免脫節(jié)。

　?。?）加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件平時(shí)的應(yīng)急演練，同時(shí)加強(qiáng)與社會(huì)面的協(xié)同和聯(lián)動(dòng)，提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急能力的同時(shí)，提升全民防護(hù)意識(shí)和素養(yǎng)。

　?。?）加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)流動(dòng)人口的管理。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等科技手段，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)疫區(qū)流動(dòng)人口的管理，讓人員快速靜止下來，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)人員流動(dòng)，降低防疫難度。

　　5、加強(qiáng)輿情應(yīng)對(duì)和引導(dǎo)能力建設(shè)。

　?。?）提升輿情應(yīng)對(duì)理念，堅(jiān)決杜絕“封、堵、防”作風(fēng)。及時(shí)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征、階段、危害等基本情況，坦誠(chéng)公布存在的問題及亟需的援助方向，引導(dǎo)輿論向有利于快速防控的方向發(fā)展。

　?。?）第一時(shí)間動(dòng)員全體政府機(jī)構(gòu)、高校、科研機(jī)構(gòu)及其他第三方社會(huì)資源，及時(shí)掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件所需的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、信息，并及時(shí)向社會(huì)公布。避免產(chǎn)生謠言甚至發(fā)生全社會(huì)恐慌。

　?。?）積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算分析，第一時(shí)間準(zhǔn)確研判輿情，第一時(shí)間回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，形成首聲效應(yīng)，樹立權(quán)威形象。（建筑時(shí)報(bào)）